Что такое Антинуклеарные антитела (ANA)
Антинуклеарные антитела (ANA) — это белки, которые вырабатывает иммунная система и направляет против собственных клеток организма, а точнее против белков ядра клетки. В норме наша иммунная система защищает организм от чужеродных агентов (бактерий, вирусов), но иногда дает сбой и начинает атаковать собственные ткани. Такое состояние называют аутоиммунным.
Анализ на ANA помогает выявить, присутствуют ли эти вредоносные антитела в крови. Это не специфический тест — то есть его результат сам по себе не указывает на конкретное заболевание, но служит важным сигналом для врача о необходимости дальнейшего обследования. Положительный результат часто встречается при волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Сьёгрена и других аутоиммунных состояниях.
Тест выполняется методом непрямой иммунофлюоресценции на культурах клеток (обычно эпителиальных клеток гортани человека). Это позволяет точно обнаружить и оценить уровень антител в крови пациента.
Что показывает анализ
Анализ на ANA определяет присутствие и количество антинуклеарных антител в сыворотке крови. Результат обычно выражается в виде титра (разведения сыворотки, при котором ещё видна флюоресценция) или в условных единицах.
Отрицательный результат (титр менее 1:80 или менее 1 МЕ/мл) говорит об отсутствии ANA в крови и обычно считается нормой. Такой результат свидетельствует против наличия классических аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
Положительный результат указывает на наличие антител. Однако это не означает, что у пациента обязательно есть серьёзное заболевание. Слабо положительные результаты (титры 1:80–1:160) встречаются и у здоровых людей, особенно с возрастом. Высокие титры (1:320 и выше) более значимы и чаще связаны с аутоиммунной патологией.
Помимо наличия/отсутствия антител, врач смотрит на характер свечения — это помогает уточнить диагноз. Разные паттерны (гомогенный, периферический, крапчатый и др.) ассоциированы с разными заболеваниями.
Показания: когда назначают Антинуклеарные антитела (ANA)
- Подозрение на системную красную волчанку (СКВ) — при наличии сыпи на лице, выпадения волос, боли в суставах и других симптомов;
- Диагностика синдрома Сьёгрена — при сухости глаз и рта, боли в суставах;
- Обследование при ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях суставов;
- Наличие симптомов, указывающих на системное заболевание соединительной ткани (неясная лихорадка, похудание, слабость, поражение кожи);
- Контроль течения уже диагностированного аутоиммунного заболевания;
- Необъяснённые неврологические симптомы, если подозревается аутоиммунная причина;
- Длительная лейкопения (снижение количества лейкоцитов) без иной причины;
- Обследование при наличии в семье аутоиммунных заболеваний и появлении похожих симптомов.
Как подготовиться к сдаче
- Выбрать время суток. Анализ рекомендуется сдавать с 7 до 12 часов утра. В это время показатели крови наиболее стабильны.
- Соблюдать голодание. За 8–12 часов до сдачи не ешьте. Можно пить воду без газа в обычном объёме.
- Отменить некоторые лекарства. Если вы принимаете препараты, которые могут повлиять на иммунную систему (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты), обсудите с врачом, нужно ли их отменять перед анализом. Самостоятельно прерывать приём нельзя.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки. За день до анализа откажитесь от интенсивного спорта. Сдача должна проходить в спокойном состоянии.
- Избежать стресса. Стрессовые ситуации могут временно влиять на показатели иммунной системы. Приходите на анализ в уравновешенном состоянии.
- Сообщить врачу о всех препаратах и процедурах. Упомяните недавние прививки, УЗИ с контрастом или другие медицинские процедуры — они могут отказать влияние на результат.
Нормальные значения
Референсные значения могут слегка отличаться в зависимости от лаборатории и используемого метода:
Отрицательный результат: титр менее 1:80 (или менее 1 МЕ/мл в количественных методах)
Пограничный результат: титр 1:80–1:160
Положительный результат: титр 1:160 и выше
При направлении на анализ в нашу клинику вы всегда получите бланк с указанными для данной лаборатории референсными значениями. Всегда сверяйтесь со своим бланком результата, а не с общими данными из интернета.
Как интерпретировать результат
Отрицательный результат (менее 1:80). Вероятность классического аутоиммунного заболевания соединительной ткани низкая. Однако это не исключает другие заболевания — некоторые редкие формы волчанки или