Что такое Общий анализ мочи (ОАМ)
Общий анализ мочи — это базовое исследование, которое оценивает физические, химические и микроскопические свойства мочи. Анализ помогает выявить воспаления, инфекции, нарушения обмена веществ и заболевания почек и мочевыводящих путей. Это один из наиболее часто назначаемых анализов в клинической практике благодаря простоте сбора материала и информативности результатов.
Моча образуется в почках как результат фильтрации крови. Её состав и свойства отражают работу не только почек, но и общее состояние организма. Поэтому изменения в анализе мочи часто первый сигнал о развивающемся заболевании, даже если пациент не предъявляет явных жалоб.
Анализ проводится просто: требуется собрать утреннюю порцию мочи в контейнер и доставить её в лабораторию. Результаты готовы обычно в течение одного дня, что позволяет врачу быстро оценить ситуацию и при необходимости назначить дополнительные исследования.
Что показывает анализ
Общий анализ мочи включает оценку множества параметров:
Физические свойства:
- Цвет — в норме светло-жёлтый или соломенный. Изменение цвета может указывать на наличие крови, билирубина, миоглобина или других веществ
- Прозрачность — в норме прозрачная. Мутность говорит о наличии бактерий, солей, эритроцитов или лейкоцитов
- Относительная плотность (удельный вес) — отражает концентрацию растворённых веществ, помогает оценить функцию почек и уровень гидратации организма
Химические показатели:
- pH (кислотность) — норма 4,5–8,0. Сдвиг в сторону кислотности или щелочности может быть связан с диетой, инфекциями или нарушением обмена веществ
- Белок — в норме отсутствует или следы. Наличие белка указывает на повреждение почечной фильтрации
- Глюкоза — в норме не определяется. Появление говорит о сахарном диабете или почечной недостаточности
- Кетоны — в норме отсутствуют. Появление связано с нарушением углеводного обмена, голоданием или диабетическим кетоацидозом
- Билирубин — в норме не определяется. Присутствие указывает на проблемы с печенью или гемолизом
- Нитриты — в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей
Микроскопия осадка:
- Эритроциты (красные кровяные клетки) — норма 0–3 в поле зрения. Увеличение может указывать на мочекаменную болезнь, инфекцию, травму или опухоль
- Лейкоциты (белые кровяные клетки) — норма 0–5 в поле зрения. Повышение признак воспаления или инфекции
- Цилиндры — в норме отсутствуют. Наличие связано с заболеванием почек
- Кристаллы — могут указывать на нарушение обмена веществ и риск камнеобразования
- Бактерии — в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует об инфекции
Показания: когда назначают Общий анализ мочи (ОАМ)
- Профилактический осмотр и диспансеризация — анализ входит в стандартный набор скрининговых исследований
- Жалобы на учащённое или болезненное мочеиспускание, боли в пояснице
- Подозрение на инфекцию мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит
- Мониторинг хронических заболеваний почек и контроль эффективности лечения
- Обследование при сахарном диабете и гипертонической болезни
- Перед плановым хирургическим вмешательством или госпитализацией
- Оценка состояния при отёках, лихорадке неясного происхождения
- Контроль состояния при приёме нефротоксичных лекарственных препаратов
Как подготовиться к сдаче
- Соберите утреннюю порцию мочи. Первое мочеиспускание после пробуждения наиболее информативно для анализа
- Проведите гигиену наружных половых органов водой (без мыла перед сбором) — это снижает загрязнение образца
- Используйте стерильный контейнер, который выдаёт клиника, или приобретите в аптеке
- Соберите среднюю порцию мочи — пропустите первые 1–2 секунды мочеиспускания, затем соберите 40–50 мл, остаток пропустите
- Плотно закройте контейнер крышкой и сразу доставьте в лабораторию (в течение 1–2 часов)
- Избегайте накануне интенсивных физических нагрузок, которые могут привести к появлению белка в моче
- Не собирайте анализ во время менструации у женщин — лучше перенести на 5–7 дней после окончания
- За день до анализа ограничьте острые, солёные продукты и красящие вещества (свёкла, морковь), если это возможно