Спермограмма (базовая) — норма, расшифровка, причины отклонений | НДЦ

Что такое Спермограмма (базовая)

Спермограмма — это лабораторное исследование спермы (эякулята), которое оценивает способность мужчины к зачатию. Анализ изучает физические и химические характеристики спермы, а также подвижность и форму сперматозоидов. Базовая спермограмма — стандартное исследование, которое проводится согласно международным рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Этот анализ помогает врачам понять, есть ли проблемы с фертильностью (способностью к зачатию) и нужна ли дополнительная диагностика. Результаты спермограммы используют при планировании беременности, обследовании причин бесплодия и оценке эффективности лечения.

Что показывает анализ

Спермограмма включает оценку следующих параметров:

• Объём эякулята — количество спермы, выделяемое за одно семяизвержение
• Концентрация сперматозоидов — количество спермиев в 1 мл спермы
• Общее количество сперматозоидов — число спермиев во всём эякуляте
• Подвижность сперматозоидов — способность спермиев двигаться активно вперёд (прогрессивно), и доля неподвижных клеток
• Морфология (форма) — процент нормально сформированных сперматозоидов
• pH (кислотность) — щелочность или кислотность спермы
• Вязкость — консистенция спермы
• Живые сперматозоиды — доля живых (жизнеспособных) спермиев

Отклонение любого из этих показателей может указывать на нарушения репродуктивной функции. Например, низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия), их малая подвижность (астенозооспермия) или высокий процент деформированных клеток (тератозооспермия) затрудняют зачатие естественным путём.

Показания: когда назначают Спермограмма (базовая)

• Планирование беременности — при отсутствии зачатия в течение 6–12 месяцев половой жизни без контрацепции
• Бесплодие неясного происхождения — при обследовании бесплодной пары
• Оценка фертильности перед применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ)
• Повторное обследование для контроля — через 3 месяца после первого анализа, поскольку спермогенез длится 72 дня
• Мониторинг после лечения — проверка эффективности терапии урологических или андрологических заболеваний
• Оценка состояния после травм, хирургических вмешательств — например, после варикоцеле или простатита
• Подозрение на инфекционные или воспалительные процессы — при наличии симптомов простатита или уретрита
• Проверка качества спермы при донорстве генетического материала

Как подготовиться к сдаче

1. Половое воздержание — воздержитесь от половых контактов и эякуляции в течение 2–7 дней перед сдачей (оптимально 3–5 дней). Это требуется для накопления адекватного количества спермы.
2. Общее здоровье — постарайтесь избежать переохлаждения, перегрева (горячих ванн, саун) за несколько дней до анализа, так как это влияет на подвижность спермиев.
3. Исключите вредные факторы — ограничьте алкоголь, откажитесь от курения за 2–3 дня до исследования, минимизируйте стрессы.
4. Медикаменты — сообщите врачу о приёме любых лекарственных средств, так как некоторые препараты могут влиять на качество спермы.
5. Гигиена — перед сбором материала помойте наружные половые органы тёплой водой без мыла.
6. Место сбора — материал собирается в специальный стерильный контейнер, который выдаёт лаборатория. В нашей клинике возможен сбор в кабине на месте или дома (материал нужно доставить в течение 1 часа).
7. Полнота сбора — убедитесь, что весь эякулят попал в контейнер, так как первая порция содержит больше спермиев.
8. Информация врачу — расскажите специалисту о недавних заболеваниях, лихорадке, приёме лекарств — они могут временно снизить качество спермы.

Нормальные значения

Согласно критериям ВОЗ (6-е издание, 2021), нормальные показатели спермограммы следующие: