«`html
Что такое Цитология шейки матки (Пап-тест)
Цитология шейки матки, или Пап-тест, — это скрининговый анализ, который помогает выявить предраковые и раковые изменения клеток шейки матки на ранних стадиях. Исследование названо в честь греческого врача Георгоса Папаниколау, разработавшего этот метод в 1920-х годах. За десятки лет Пап-тест доказал свою эффективность и остаётся одним из самых надёжных способов профилактики рака шейки матки.
Анализ представляет собой микроскопическое изучение образца клеток, взятого с поверхности шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на стеклянный предметный стол, окрашивается специальными красителями и рассматривается под микроскопом. Врач-цитолог определяет, есть ли признаки воспаления, инфекции или атипичных (измененных) клеток.
Процедура взятия материала простая, быстрая (занимает 1–2 минуты) и малоинвазивная. Её выполняет гинеколог или акушерка с помощью специального шпателя и щёточки. Дискомфорт минимален, кровотечения не бывает.
Что показывает анализ
Пап-тест оценивает состояние клеток шейки матки и позволяет обнаружить:
- Нормальные (неизменённые) клетки — признак здоровой ткани;
- Воспалительные изменения — могут указывать на инфекцию или раздражение;
- Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US) — незначительные отклонения, требующие повторного анализа или дополнительного обследования;
- Низкостепенные интраэпителиальные поражения (LSIL) — изменения, часто связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ);
- Высокостепенные интраэпителиальные поражения (HSIL) — более выраженные атипичные изменения, предраковые состояния;
- Раковые клетки — признак онкологического процесса (требует срочного обследования).
Результат показывает также наличие микроорганизмов, которые могут вызывать инфекции, например грибки рода Candida или бактерии при бактериальном вагинозе.
Показания: когда назначают Цитология шейки матки (Пап-тест)
- Профилактический осмотр: женщины в возрасте 21–65 лет, ведущие половую жизнь (стандартно 1 раз в 3 года);
- Первичное обследование при обращении к гинекологу;
- Наличие симптомов: необычные выделения, кровотечения между менструациями, дискомфорт;
- История инфекций, передающихся половым путём (ВПЧ, герпес, хламидии);
- Иммуносупрессия или приём иммуносупрессивных препаратов;
- Контроль после лечения предраковых изменений шейки матки;
- Подготовка к хирургическим вмешательствам на матке;
- Мониторинг при долгосрочном применении гормональных контрацептивов.
Как подготовиться к сдаче
- Выбрать оптимальное время. Лучше всего проходить тест на 10–20-й день менструального цикла, в середину цикла. Избегайте сдачи анализа во время менструации или в течение 2–3 дней после её окончания.
- Избежать половых контактов за 24–48 часов до процедуры. Это позволяет получить более чистый образец клеток без примесей спермы.
- Не использовать вагинальные препараты, спринцевания и тампоны за 24 часа до анализа. К ним относятся свечи, кремы, смазки — они могут повлиять на качество материала.
- Помочиться перед процедурой за 1–2 часа до визита. Не рекомендуется приходить со слишком полным мочевым пузырём.
- Сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Особенно важно упомянуть антибиотики или иммунодепрессанты.
- Прийти в удобной одежде, которую легко снять. На процедуру нужно отвести 10–15 минут.
Нормальные значения
Нормальный результат Пап-теста означает отсутствие атипичных, предраковых или раковых клеток. Классификация результатов основана на системе Bethesda (2001):
| Результат | Интерпретация |
| Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy (NILM) | Норма — нет признаков атипии |
| ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) | Незначительные отклонения — повторный тест или тест на ВПЧ |
| LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion) | Низкостепенные изменения — повтор
Сдать анализ: Цитология шейки матки (Пап-тест)
|